درمان مشکلات شایع در دوران بعد از زایمان 

تب پستانی

علایم:

اتساع پستان

سفت و ندولر شدن پستان در 24 ساعت اول بعد از زایمان

تب

علت:پر خونی و تورم پستان

درمان:

استفاده از کیسه یخ

مصرف داروهای ضد درد

استفاده از شیر دوش یا تخلیه شیر با دست


زخم نوک پستان(شقاق)

راهکارها:

تمام آرئول(هاله قهوه ای رنگ اطراف پستان)را در داخل دهان نوزاد بگذارد.نه فقط نوک پستان را.شیر

دهی را با پستان سالم شروع کند.تا قبل از حرکت نوزاد به سمت پستانی که زخم دارد خروج شیر شروع

شود.پستان را مکررا از طریق مکیدن نوزاد تخلیه کند .در صورت درد شدید تخلیه با شیر دوش انجام

شود.

بعد از شیر دهی از کشیده شدن نوک سینه توسط نوزاد جلوگیری کند. حداقل به مدت 10 دقیقه سینه

هایش را در معرض هوا بگذارد تا خشک شود و سپس آن را در معرض حرارت خشک قرار دهد.استفاده از

سشوار ،با کمترین درجه حرارت یا چراغ مطالعه با لامپ 40 وات از فاصله 45 سانتی متری 2-3 بار در روز

و هر بار به مدت 20 دقیقه

اگرنوک پستان خیلی حساس شده باشد بلافاصله قبل از شیر دهی(2-3دقیقه قبل) روی آن قطعات یخ

بگذارد.

نوک سینه را از بزاق نوزاد با یک پارچه نخی باز کند.

به مدت 5-7 دقیقه از سینه ای که زخم است شیر بدهد.

اگر با استفاده از محافظ نیپل و داروهای موضعی شقاق(زخم )برطرف نشد نباید به نوزاد اجازه داد از

سینه مبتلا شیر بخورد و باید سینه را بدوشد و شیر را تخلیه کند.



1-Tab Vit E100iu

یک قرص در روز

احتقان پستان

علایم:تب خفیف و گذرا

گرمی و سفتی و قرمزی و حساس بودن هر دو پستان

راهکارها:گذاشتن یک پارچه گرم و خیس روی سینه یا گرفتن دوش آب گرم و سپس ماساژسینه

(ماساژمجاری متورم به سمت نوک سینه با نوک انگشتان)بعد از ماساژشیر جریان می یابد.قبل از شیر

دهی باید مقداری شیر بدوشد و دور بریزد و سپس به نوزاد شیر دهد. ابتدا از سینه مبتلا به نوزاد شیر

داد.

بعد از شیر دهی می توان از کمپرس سرد استفاده کرد.برای کاهش درد می توان از:

1-Tab Acetaminophen 325-500 mg

1-2 قرص هر 4-6 ساعت

استفاده کرد.

ماستیت

عفونت پارانشیمی غدد پستان

علایم:تورم،قرمزی ،گرمی و درد یک طرفه سینه

تب بیش از 38 درجه،لرز

ضعف عمومی ، افزایش تعداد نبض

علایم ماستیت به ندرت قبل از هفته اول رخ می دهد.

به عنوان یک قانون،علایم ماستیت تا هفته 3-4بعد از زایمان رخ نمی دهند.


راهکارها:

1-Tab Acetaminophen 325-500 mg

1-2 قرص هر 4-6 ساعت(در صورت درد)

2-Tab Cephalexin 500mg

هر 6 ساعت به مدت 7-10 روز

Tab Erythromycin 400mg

یک قرص هر 6 ساعت به مدت 10-14 روز

( در صورت حساسیت به پنی سیلین)

توجه:معمولا2 روز بعد از شروع درمان،علایم برطرف می شود.

شیردهی از پستان ادامه می یابد.

آبسه پستان

علایم:وجود توده ای مواج و دردناک در پستان یا برطرف نشدن تب در عرض 2-3 روز

گرمی و قرمزی پستان

تب و لرز

تشخیص:سونوگرافی به تشخیص آبسه کمک می کند.

راهکارها:شیردهی نباید از سینه مبتلا انجام شود.

تا برطرف شدن عفونت مادر باید مرتبا سینه مبتلا را تخلیه کند.

درناژ(تخلیه آبسه)با جراحی لازم است(که مستلزم بیهوشی عمومی است)یا آسپیراسیون سوزنی با

هدایت سونوگرافی با استفاده از بی حسی موضعی

1-Tab Acetaminophen 325-500 mg

1-2 قرص هر 4-6 ساعت

2-Tab Cephalexin 500mg

یک قرص هر 6 ساعت به مدت دو هفته

جلوگیری از ترشح فیزیولوژیک شیر بعد از زایمان

استفاده از کرست بسیار سفت و محکم یا بستن سینه ها تا زمانی که مجددا نرم شوند(حداقل تا 72

ساعت بعد از زایمان)

خودداری از تحریک سینه و قرار دادن نوک سینه در معرض گرما،ماساژ یا پمپاژ سینه جهت تخلیه شیر

گذاشت پک های یخ روی سینه

تندرنس سینه حدود 4-6 روز بعد از اقدامات فوق کاهش خواهد یافت.برگشت کامل سینه ها به وضعیت

اولیه یک ماه طول می کشد.

Tab Bromocriptine 2/5 mg

یک قرص 2-3 بار در روز همراه شیر یا غذا به مدت دو هفته(بیش از سه هفته نباید مصرف شود)

نشت شیر،تورم و احتقان پستان در روزهای 3-5 بعد از زایمان به حداکثر می رسد.

ممکن است برای کاهش ناراحتی ،کمپرس یخ و تجویز داروهای خوراکی ضد درد به مدت 12-24ساعت

ضرورت پیدا کند.

افزایش ترشح شیر بعد از زایمان

Drop shirafza 30 ml

روزی 3 بار و هر بار 20-30 قطره در یک فنجان آب سرد با کمی قند بعد از غذا

ترموبوفلبیت

علایم:

درد و ورم یک طرفه ساق و ران

کاهش نبض اندام

سردی و رنگ پریدگی اندام

کبودی اندام

راهکارها:

بی حرکت نگه داشتن عضو مبتلا

ارجاع فوری

1-Serum Dextrose 5 درصد1 lit

2-Amp Heporin 5000 iu IV

3-Tb Acetaminophen 325-500 mg

1-2 قرص هر 4-6 ساعت

متریت،آبسه لگنی،پیلونفریت

علایم:

ترشحات واژینال بد بو

رحم بزرگتر از حد طبیعی

تب و لرز

درد شکم

تندرس و ریباند شکم و پهلوها

سابقه پارگی طولانی مدت کیسه آب یا دستکاری بارداری(مثلا کوراژ)

1-Serum Sodium Chloride 9 1 lit

حداقل 323 قطره در دقیقه

2-Amp Ampicillin 2 g IV

3-Amp Gentamicin 80 mg IM

4-ارجاع فوری

شکم حاد

علایم:

تندرس و ریباند شکم یا پهلوها

تهوع و استفراغ

1-Serum قندی نمکی 1 lit

حداکثر 32 قطره در دقیقه

2-Amp Ampicillin 2 g IV

3-Amp Gentamicin 80 mg IM

4-ارجاع فوری
 

نظرات شما عزیزان:

نام :

آدرس ایمیل:

وب سایت/بلاگ :

متن پیام:

نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

 

 

 

عکس شما

آپلود عکس دلخواه:

نويسنده : مسعود کاشانی | تاريخ : دو شنبه 12 ارديبهشت 1390برچسب:,

| نوع مطلب : <-CategoryName-> |