عفونت های دستگاه ادراری تناسلی(2) 

سرویسیت(عفونت دهانه رحم)


علت:سرویکس دو بخش دارد.اکتو سرویکس و اندو سرویکس

کاندیا،تریکونا و هرپس باعث التهاب اکتو سرویکس می شوند.

نایسریا گنوره و کلامیدیا تراکوماتیس باعث التهاب اندو سرویکس می شوند.

علایم بیماری:

ترشح چرکی سبز یا زرد رنگ

(بعد از برداشتن ترشحات اکتو سرویکس با یک سوآب بزرگ ،یک سواب پنبه ای در داخل مجرای اندو سرویکس قرار گرفته و موکوس سرویکس مشاهده می شود تا تشخیص رنگ زرد یا سبز موکوس امکان پذیر شود.)

ناحیه اکتوپی (اپی تلیوم غده ای)شکننده است و به اسانی خونریزی می کند.

سرویکس ملتهب،قرمز و شکننده

لکه بینی یا خونریزی بعد از نزدیکی یا بعد از دوش واژینال

دیس پارونی

تکرر ادرار

سوزش ادرار


درمان اندو سرویسیت ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس

Cap Doxycycline 100 mg

دو بار در روز به مدت یک هفته

یا

Cap Azithromycin 250 mg

1گرم به صورت تک دوز

یا

Tab Ofloxacin 300 mg

دو بار در روز به مدت یک هفته



کلامیدیا دربارداری

اکثر خانم های باردار دچار عفونت تحت بالینی یا بدون علامت کلامیدیا هستند.

انتقال کلامیدیا از مادر به نوزاد باعث کونژکتیوتیت و پنومونی نوزادی می شود.

عوارض ابتلا به کلامیدا در بارداری:

اورتریت

سرویسیت مخاطی چرکی

آرتریت چرکی

سالپنزیت حاد

سندرم اورترال حاد

پری هپاتیت

کونژکتیوتیت

درمان کلامیدیا در دوران بارداری

1-Tab Erythromycin 400 mg

4 بار در روز به مدت 2 هفته

با یک لیوان آب 1-2ساعت قبل از غذا

2-Cap Amoxicillin 500mg

3بار در روز به مدت 7-10روز


درمان اندوسرویسیت ناشی از نایسریا گنوره:

Tab Ofloxacin 400 mg

تک دوز

یا

Amp Ceftriaxone 250IM

تک دوز

یا

Tab Cefixime 400 mg

تک دوز

یا

Tab Ciprofloxacine 500 mg

تک دوز

یا

Tab Doxycycline 100mg

دوبار در روز به مدت 1هفته

گنوره در بارداری

عوامل خطر ابتلا به گنوره در حاملگی:

مجرد بودن

نوجوان بودن

فقدان مراقبت های دوران بارداری

ابتلا به سایر بیماری های مقاربتی

سوءمصرف دارویی

فقر

تست غربالگری گنوره در اولین ویزیت پره ناتال و قبل از سقط القایی انجام می شود.

کشت باید در هفته 28تکرار شود.

عوارض ابتلا به گنوره در حاملگی:

در صورت صعود عفونت سرویکس به قسمت های فوقانی دستگاه تناسلی،سالپنژیت ایجاد می شود.

آرتریت

آرترالژی

تنوسینوویت

ضایعات پوستی(پتشی یا پوستول)

افزایش احتمال زایمان زودرس،کوریوآمینوتیت،پارگی پره ترم پرده ها و عفونت بعد از زایمان)


درمان اندوسرویسیت ناشی از نایسریا گنوره بدون عارضه در خانم های باردار:

Tab Erythromycin 400 mg

4 بار در روز به مدت 2 هفته

(در دوران بارداری به جای داکسی سایکلین،از اریترومایسین در درمان سرویسیت استفاده می شود.

توجه:همراهی کلامیدیا با گنوره زیاد است.لذا در موارد درمان عفونت گنوکوکی ،درمان مناسب کلامیدیا هم باید انجام شود.

Amp Ceftriaxone 250mgIV

تک دوز

Tab Cefixime 400 mg IM

تک دوز

درمان عفونت منتشر گنوکوکی درخانم های باردار:

Amp Ceftriaxone 1g IV-IM

هر 24 ساعت

در اندوکاردیت گنوکوکی درمان باید حداقل 4هفته ادامه یابد.

در مننژیت گنوکوکی درمان باید حداقل 10-14 روز ادامه یابد.

پیشگیری از عفونت چشمی در نوزاد:

Amp Ceftriaxone 25-50mg/kg IV-IM

نوزاد باید 24 ساعت بستری شود.


بیماری التهابی لگن

عامل:نایسریا گنوره و کلامیدیا تراکوماتیس

علایم:

درد لگن(درد قسمت پایین شکم)

ترشح واژینال بیش از حد

منوراژی

متروراژی

تب-لرز

علایم ادراری

بروز حساسیت در هنگام تحریک سرویکس(که به التهاب صفاقی دلالت دارد)-حساسیت آدنکس

حساسیت اعضای لگنی(چه حساسیت رحم به تنهایی و چه حساسیت رحم توام با حساسیت آدنکس ها

درمان در موارد غیر بستری(درمان سرپایی)

رژیم اول

Tab Doxycycline 100 mg

دوبار در روز به مدت دو هفته

2-Amp Ceftriaxone 250 mg IM

تک دوز

3-Tab Metronidazole 250 mg

500 میلی گرم دو بار در روز به مدت دو هفته

رژیم دوم:

1-

Tab Ofloxacin 400 mg

دو بار در روز به مدت دو هفته



2- Tab Metronidazole 250 mg

500 میلی گرم دو بار در روز به مدت یک هفته
 

نظرات شما عزیزان:

نام :

آدرس ایمیل:

وب سایت/بلاگ :

متن پیام:

نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

 

 

 

عکس شما

آپلود عکس دلخواه:

نويسنده : مسعود کاشانی | تاريخ : دو شنبه 12 ارديبهشت 1390برچسب:,

| نوع مطلب : <-CategoryName-> |